授权委托书

宜宾市商业银行董事会：

兹全权委托 先生（女士），身份证号码:

代表我（单位）出席宜宾市商业银行股份有限公司于2025年10月27日召开的第四十次（临时）股东大会暨2025年度第三次临时股东大会，并于该会上代表我（单位）依照下列指示对会议审议事项行使表决权；如我（单位）未作具体指示，则受托人有权按自己的意愿进行表决。

序号	审议事项	赞成	反对	弃权
1	《关于建议撤销监事会的提案》
2	《关于修订<宜宾市商业银行股份有限公司章程>的提案》
3	《关于修订<宜宾市商业银行股份有限公司股东大会议事规则>的提案》
4	《关于修订<宜宾市商业银行董事会议事规则>的提案》
注：委托人应当对审议事项中“赞成”、“反对”或“弃权”意向中选择一个并在相应项目名下打“√”。

委托人持有股数：

有效期： 2025年 10月 27日至 2025年 10 月 27日

委托单位（公章） 委托人签名：

委托人身份证号码：

委托日期： 年 月 日